Ich möchte bei der Autistenhilfe Oberösterreich (AH-OÖ) ordentliches Mitglied werden und und bestätige das durch meine Unterschrift.

Vorname+Nachname:
Straße+Hausnummer:
Postleitzahl+Ort:
(Mobil)-Telefon:
Email-Adresse:
Datum+Unterschrift:

• Verantwortlicher für die erhobenen persönlichen Daten ihrer Mitglieder ist der Vorstand des Vereins Autistenhilfe OÖ (AH-OÖ).
• Zweck ist die Verarbeitung der Daten zur Information der Mitglieder (Generalversammlung).
  Die Mitgliederliste verbleibt im Verein bis zu 10 Jahre nach Ausscheiden.
• Auskunftspflicht der AH-OÖ (über die vorhandenen personenbezogenen Daten): Es besteht das Recht auf Berichtigung, Löschung und Einschränkung, sowie Widerspruchsrecht gegen die Verarbeitung.

Den jährlichen Mitgliedsbeitrag werde ich

• per Dauerauftrag von € 50,00 einmal jährlich (ab sofort)
• per Dauerauftrag von € 4,50 monatlich (damit € 54,00 gesamt pro Jahr)
• per Abbuchungsauftrag / Lastschrift von € 50,00 mit Abbuchung im Jänner
• per Abbuchungsauftrag / Lastschrift von € 50,00 mit Abbuchung im Juli

begleichen. (Zutreffendes bitte ankreuzen!)

Für Zahlung per Dauer­auftrag verwenden Sie bitte das Konto der "AUTISTENHILFE OOE" IBAN: AT40 1500 0007 8101 8171.
Bei der Wahl Abbuchungsauftrag füllen Sie bitte die folgende Einzugsermächtigung für Lastschriften aus.
Danke!

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Damit ist auch meine kontoführende Bank ermächtigt, die Lastschriften einzulösen, wobei für diese keine Verpflichtung zur Einlösung besteht, insbesondere dann, wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist. Ich habe das Recht, innerhalb von 42 Kalendertagen nach erfolgter Abbuchung oder nach erfolgtem Einzug ohne Angabe von Gründen die Rückbuchung bei meiner Bank zu veranlassen.

Vorname & Nachname:
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Konto-IBAN:
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Gültig ab (Datum):
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